Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Nummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel
E-mail*
Pasfoto
Max. 8 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
T.n.v.
Vragen
Eenmalig proeflidmaatschap voor 3 maanden 25,- plus gebruik verenigingspas 10,-
(niet bruikbaar voor toernooien en/of competitie)
Speelmogelijkheden:
Ma t/m vr 12.00 16.00 en van 21.30 23.00 uur en Za/zo van 15.00 18.00 uur
Het proeflidmaatschap is uitsluitend bedoeld voor tennissers die niet eerder lid zijn geweest van B&D
of eerder gebruik gemaakt hebben van het proeflidmaatschap
 
Ik kies voor automatische incasso Ja*
Nee
*Door te kiezen voor automatische incasso machtig ik HTV Berg & Dal om
*de verschuldigde contributie af te schrijven.
 
Ik heb de voorwaarden voor inschrijving gelezen en ga hiermee akkoord *
Opmerking